Статья 266 ТК РФ. Медицинские осмотры лиц в возрасте до восемнадцати лет

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Статья 266 ТК РФ. Медицинские осмотры лиц в возрасте до восемнадцати лет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Работа с медицинской организацией

Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).

Документы для подачи в медицинскую организацию:

1. Направление.
2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
3. Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
4. Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
5. Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Получение результатов медосмотра

Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Какие изменения в медосмотрах работников с 01.04.2021

Новый порядок медицинских осмотров персонала во многом сохранил прежние правила. Но есть и новшества. Например, такие:

ИЗМЕНЕНИЕ/НОВОЕ В МЕДОСМОТРАХ С 2021 ГОДА	ПОЯСНЕНИЕ
Периодические медосмотры теперь могут проводить мобильные бригады врачей	Для этого работникам нужно предварительно пройти диагностические исследования в мед. организации
Результаты медосмотров, которые работник прошел не более 1 года назад, должны учесть, если нет показаний для повторных исследований или обследований	До 01.04.2021 предыдущие медосмотры учитывать не обязательно
Работодатели могут экономить на предварительных осмотрах за счёт предоставления врачебной комиссии: результатов диспансеризации (первого этапа); ежегодного профосмотра взрослого населения.	Которые оплачиваются за счет средств ОМС. Идёт процесс сращения медицинского осмотра и диспансеризации. По новым правилам работодатель имеет право организовать для сотрудников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС. Стоимость услуг, которую покрывает ОМС, не будет учтена в договоре, подписанном с работодателем.
Список контингентов заменили на список работников	При его формировании нужно указать: должность работника; наименование вредного фактора согласно спецоценке условий труда.
Списки некоторых работников разрешили не отправлять в Роспотребнадзор	Такую обязанность за работодателями сохранили только в отношении отдельных отраслей: торговля; общепит; водопроводные организации; детские учреждения; медорганизации.

Другой комментарий к статье 266 ТК РФ

§ 1. Бывший КЗоТ РФ (ст. 176) предусматривал обязательные медицинские осмотры всем работникам, принимаемым на работу в возрасте до 21 года.

Часть 1 ст. 266 ТК устанавливает обязательные предварительные при приеме на работу медицинские осмотры (обследования) лишь для лиц моложе 18 лет. Обязательный медицинский осмотр (обследование) эти лица проходят с целью определения пригодности по состоянию здоровья к работе, на которую предполагается принять несовершеннолетнего.

Как показывают медицинские осмотры (обследования) при призыве в армию, здоровье молодежи резко ухудшилось. Многие выпускники средних общеобразовательных школ имеют пониженное зрение, слух, среди них увеличились нервные и другие заболевания. И чтобы работа по предполагаемому виду труда еще больше не навредила здоровью несовершеннолетних, введен их обязательный предварительный медицинский осмотр (обследование).

§ 2. Несовершеннолетние работники до 18 лет кроме предварительного медицинского осмотра (обследования) должны проходить ежегодный медицинский осмотр (обследование). Он проводится в сроки, устанавливаемые приказом администрации, в котором указываются фамилии таких лиц. Приказ согласовывается с соответствующими лечебными учреждениями. Уклонение подростка до 18 лет от прохождения ежегодного медицинского осмотра (обследования) является дисциплинарным проступком, за который администрация может наложить дисциплинарное взыскание за невыполнение ее распоряжения без уважительных причин.

§ 3. Медицинские осмотры (обследования) лиц моложе 18 лет проводятся медицинским учреждением и поликлиниками при промышленных предприятиях. Если таковых не имеется, то работодатель заключает договор с территориальной поликлиникой, в районе которой находится предприятие, организация. Эти осмотры (как предварительные при приеме на работу, так для несовершеннолетних и ежегодные) осуществляются за счет средств работодателя.

Какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников

Установленного перечня таких профессий нет, однако законодатель в их число относит игорный бизнес, работу в ночных кабаре и клубах, производство, перевозку и торговлю спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими и иными токсическими препаратами.

Работодатель в своей организации должен самостоятельно определять должности, исключающие указанные неблагоприятные воздействия на несовершеннолетнего. В соответствии со ст. 298 ТК РФ работники в возрасте до 18 лет не могут привлекаться к работе вахтовым методом. По условиям ст. 244 ТК РФ с ними запрещается заключать договоры о полной материальной ответственности.

Также несовершеннолетние не могут работать в религиозной организации (ст. 342 ТК РФ). Медицинские осмотры По требованию ст.

Обратите внимание

Эта обязанность установлена пунктом 6 Инструкции о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей обязательного пенсионного страхования, утвержденной постановлением Правительства РФ от 15 марта 1997 г. N 318 (далее — Инструкция).

Порядок применения медицинских осмотров молодых работников

Порядок применения медицинских осмотров молодых работников

ТК РФ предварительные и ежегодные медосмотры обязательны для работников в возрасте до 21 года, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004 г. N 83. Дополнительные привилегии Молодым работникам (до 18 лет) положен удлиненный основной оплачиваемый отпуск — 31 календарный день. При составлении графика отпусков следует учитывать, что несовершеннолетний берет дни отдыха в удобное для себя время.

Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансер­ном наблюдении у лечащего врача, или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического меди­цинского осмотра обобщает результаты проведенных периодичес­ких осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

С направлением на руках сотрудники приходят в медучреждение, с которым заключен договор, в срок, указанный в документе. При себе обязательно иметь паспорт и направление от работодателя.

За время пребывания в медцентре за работниками сохраняется средний заработок. Если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять ему зарплату до тех пор, пока подчиненный не пройдет обследование. Если осмотр пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы компании факторам, недопущение к выполнению обязанностей является простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.

По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

Законодательные нормы, которые нужно учесть при организации медосмотров

Согласно статье № 213 от ТК РФ существуют определённые правила прохождения периодических и предварительных врачебных обследований.Перечень профессионалов в различных областях человеческой деятельности, которые обязуются проходить медосмотр:

• трудящиеся, выполняющие тяжелую физическую работу или же те группы специалистов, которым ежедневно приходится выдерживать неблагоприятные условия труда;
• граждане, управляющие движением транспортных средств;
• лица, работающие в сфере общественного питания, торговли, пищевой промышленности, а также в лечебных, профилактических и детских организациях;
• граждане, трудящиеся на сооружениях, необходимых для водоочистки и последующего снабжения населения данным типом коммунального блага.

Перечисленные сотрудники проходят медицинские обследования в следующих случаях:

• при устройстве на новую работу — обязательные предварительные типы обследований, проводимые высококвалифицированными медицинскими специалистами;
• для граждан, чей возраст не превышает 21 год — периодические медосмотры один раз в год;
• согласно целому ряду показаний проводятся так называемые внеочередные типы обследований.

В любом случае наниматель обязан выдать соискателю направление на прохождение врачебного «освидетельствования». Именно на основании этого документа и проводится так называемый предварительный медицинский осмотр.

Кроме того, если будущая профессиональная деятельность работника проходит в условиях повышенной опасности или воздействием вредных факторов, требуется заключение психиатрической врачебной комиссии для допуска к работе. На основании ч. 5 ст. 213 ТК РФ данное освидетельствование нужно проходить не реже 1 раза в пять лет.

Сроки и частота проведения периодических обследований зависят от неблагоприятных факторов, которые воздействуют на работника, или же от вида осуществляемой им производственной деятельности.

Периодические медицинские обследования проходят по поименным спискам, составленным работодателем. Медосмотр считается оконченным, когда работник будет осмотрен всеми специалистами и сдаст необходимые лабораторные анализы.

Врачебному освидетельствованию специалистами при заключении трудового контракта также подлежат:

• граждане, младше 18 лет (ст. 69 ТК РФ);
• лица, желающие работать в районах Крайнего Севера, прибывающие из других округов (ст.324 ГК РФ);
• граждане, работающие методом вахт (ст.298 ТК РФ).

Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н

Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):

1. Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
2. Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
3. С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
4. Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
5. Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
6. Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
7. Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
8. Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Особенности профосмотра медперсонала

Нужно ли проходить периодический медосмотр медсестре? Да, осмотр и анализы проводят при оформлении на работу:

• лабораторные исследования;
• электрокардиограмма;
• рентгенография грудной клетки или цифровая флюорография;
• исследование на наличие гельминтов и кишечных инфекций;
• определение присутствия патогенного стафилококка (мазок из носа и зева)
• осмотр профильных врачей: ЛОР, стоматолог, дерматовенеролог, иногда инфекционист, терапевт (раз в год).

Каждый работник обязан пройти медосмотр (освидетельствование) и тем самым получить допуск к работе. Согласно регламенту, в документах профосмотра медицинского персонала указано какие виды исследований проводятся раз в год или раз в два года.

При предварительном или периодическом осмотре медработник в обязательном порядке сдает клинический анализ крови и мочи, проходит исследование крови на сифилис, сдает мазки на гонорею. Женщин осматривает акушер-гинеколог, проводит исследование на флору и на атипичные клетки (ежегодно). После достижение 40-ка лет раз в два года необходима маммография или диагностическое УЗИ молочных желез.

Эта мера направлена на охрану здоровья населения. При своевременном обнаружении опасных вирусных или бактериологических заболеваний можно предупредить их распространение. Это может быть:

• сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф;
• заразные кожные болезни: чесотка, микроспория и т.д.;
• лепра;
• сифилис в заразной фазе;
• все формы гонореи;
• туберкулез легких, кожи.

Как организуются медобследования перед началом и после завершения смены?

Согласно законодательству, организовать проведение предсменных и послесменных медицинских осмотров должны работодатели. Исключения действуют, если руководитель предприятия самостоятельно выступает с инициативой контролировать состояние работников, профессии которых отсутствуют в обязательном списке. Процедура выявления проблем и противопоказаний включает следующие нормы:

• Все организуется работодателем. В этом качестве может выступать индивидуальный предприниматель, организуя обследования для себя, если возникает такая необходимость.
• Расходы на оплату работы врачей и среднего медперсонала возлагается на предприятие.
• В проведении обследований должны участвовать специалисты, обладающие высшим или средним медицинским образованием. Также допускается привлекать медицинские организации, если у них есть лицензия на осуществление данной деятельности.
• Результатом медобследования становится выдача соответствующего заключения, в котором указано, в состоянии ли сотрудник выполнять свои обязанности или он не допускается до работы.

Как оформлять путевые листы?

Как правило, проведение предсменных и послесменных медицинских осмотров требуется для водителей. У них есть путевые листы, в которых фиксируются результаты проведенных медобследований. На них следует поставить штамп, который подтверждает, что водитель допущен к выполнению профессиональных обязанностей, никаких медицинских противопоказаний и нарушений нет.

При заполнении путевого листа необходимо указать срок действия, на протяжении которого путевой лист может использоваться водителем. Отсутствие этого документа грозит работнику штрафом со стороны проверяющих организаций, он будет снят с линии, не допущен к дальнейшему выполнению обязанностей.

Такой строгий контроль обязателен, так как управление транспортными средствами, особенно пассажирскими, большая ответственность. К водителям предъявляются высокие требования при выходе на каждый рейс, нарушителям грозят большие штрафы.

Зачем направлять работников на медицинский осмотр

Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.

Прежде всего, периодический медосмотр необходим работникам профессий, сопряженных с опасностью: пожарным, спасателям, шахтерам. В категорию вредных производств также относят предприятия, деятельность на которых связана с химическими смесями, биологическими материями, аллергенами, токсинами, ультрафиолетовым излучением.

Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.

Работники пищевой сферы, торговли или организаций общественного питания, преподаватели в школьных и дошкольных учреждениях проходят медицинское освидетельствование с целью сохранения своего и безопасности здоровья тех, с кем контактирует сотрудник. Кроме того, к целям медосмотров можно отнести наблюдение за динамикой здоровья сотрудников, предотвращение развития заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.

Кто должен проходить предварительный медосмотр при приеме на работу

Предварительный медосмотр обязателен далеко не для всех работников, а лишь для некоторых категорий, которые, по мнению законодателя, нуждаются в пристальном внимании к состоянию их здоровья по различным причинам: в силу возраста, в связи с нестандартными условиями труда, в связи с тесными контактами с другими людьми, пищей, биологическими материалами.

Так, Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) устанавливает обязательное предварительное прохождение медицинских осмотров перед заключением трудового договора для следующих лиц:

• несовершеннолетние работники (до 18 лет) (ст. 69, ст. 266 ТК РФ);
• работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, включая подземные работы (ч. 1 ст. 213 ТК РФ, ст. 330.3 ТК РФ);
• работники на транспорте (ч. 1 ст. 213 ТК РФ, ст. 328 ТК РФ) (например, водители, машинисты и т.д.);
• работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
• работники медицинских и детских учреждений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
• работники в районах Крайнего Севера и приравненных местностях при переезде из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
• спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
• трудящиеся вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

ТК РФ фактически ограничивается лишь общим указанием категорий работников, для которых прохождение осмотров при поступлении на работу обязательно. Чтобы определить, нужен ли предварительный медосмотр работникам, занимающим конкретные должности, трудящимся в конкретных условиях, нужно обратиться к ряду подзаконных нормативных актов.

В настоящее время документом, в деталях регламентирующим процедуру профессиональных медосмотров, является Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, утверждающий Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

Однако уже с 01.04.2021 начнет действие новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее – Порядок №29н). Кроме того, обновился и перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых требуется прохождение предварительного медосмотра (далее — Перечень). Он утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020. Новые документы будут действовать до 01.04.2027. Отметим, что каких-либо принципиальных изменений по сравнению с действующими нормативными актами они в себе не несут. Далее в статье мы будем опираться большей частью на новый Порядок № 29н, попутно указывая на произошедшие незначительные корректировки.

Обратите внимание, что для некоторых категорий работников установлены свои правила проведения медосмотров, в таком случае, руководствоваться нужно именно ими. Например, для работников железнодорожного транспорта действует Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, утвержденный приказом Минтранса России от 19.10.2020 № 428.

При каких вредных (опасных) работах и факторах необходимо проводить предварительные медосмотры

Одним из наиболее серьезных оснований проведения предварительного медосмотра, предусмотренных ТК РФ, является наличие вредных или опасных условий труда. Развернутый перечень всех возможных вредных и опасных факторов и работ утвержден приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 (действует с 01.04.2021). Среди них можно выделить:

1. Химические факторы (хлор, фтор, бром, медь, мышьяк, наркотики, ядохимикаты и т.д.).
2. Биологические факторы (аллергены, инфекционные возбудители, биологические токсины и др.).
3. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (сажа, сера, коксы, пыль и др.).
4. Физические факторы (шум, ультразвук, вибрация, электромагнитное поле и др.).
5. Факторы трудового процесса (длительное неудобное или нефизиологичное положение тела, нагрузка на голосовой аппарат, работа с оптическими приборами и др.).
6. Выполняемые работы:

• Работы на высоте и с высоким риском падения.
• Работа лифтера на скоростных лифтах при внутреннем сопровождении лифта.
• Работа в качестве крановщика (машиниста крана, машинист крана автомобильного).
• Работы, связанные с техническим обслуживанием электроустановок напряжением 50 В и выше переменного тока и 75 В и выше постоянного тока, проведением в них оперативных переключений, выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением.
• Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов.
• Работы в особых географических регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут (в «старом» приказе такого критерия не установлено).
• Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также при морском бурении.
• Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи.
• Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей).
• Работы, выполняемые вахтовым методом в необжитых, отдаленных районах и районах с особыми природными условиями (в отношении работников, выполняющих работу вахтовым методом в этих районах).
• Работы, непосредственно связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Ростехнадзора:
• а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);
• б) воды при температуре более 115 °C;
• в) иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.
• Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах, работы на коксовой батарее на открытых производственных зонах.
• Работы, выполняемые аварийно-спасательной службой, аварийно-спасательными формированиями, спасателями, а также работы, выполняемые пожарной охраной при тушении пожаров.
• Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции, в случае если конструкцией оборудования не предусмотрена защита (ограждение) этих элементов (в том числе токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы).
• Подземные работы, включая работы на рудниках.
• Работы, выполняемые непосредственно с применением средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующих и средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующих с полной лицевой частью.
• Управление наземными транспортными средствами (трактора, мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов, трамвай, троллейбус.
• Водолазные работы.
• Работы по оказанию медицинской помощи внутри барокамеры при проведении лечебной рекомпрессии или гипербарической оксигенации.
• Кессонные работы, работы в барокамерах и других устройствах в условиях повышенного давления воздушной и газовой среды.
• Работы, при выполнении которых разрешено ношение оружия.

Напомним, что вредные или опасные условия труда определяются не только специализацией работника либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570). Поэтому если по итогам спецоценки работы признаны вредными или опасными, работодатель обязан перед трудоустройством направить соискателя на предварительный медосмотр.

Кто организует проведение предварительного медосмотра

Как мы уже упоминали выше, обязанность по проведению предварительного медосмотра для тех работников, для которых это обязательно, полностью ложится на плечи работодателя. Это именно его сфера ответственности и его финансовое бремя. Поэтому все организационные моменты также должны быть улажены руководством компании, которая принимает сотрудника на работу, а ни в коем случае не возлагаться на самого соискателя.

Медосмотр должен быть проведен строго до заключения трудового договора. Принять на работу соискателя, не прошедшего медицинский осмотр, когда это обязательно по закону, работодатель не вправе. Отсутствие медицинских противопоказаний для занятия трудовой деятельностью у данного работодателя, должно быть подтверждено медицинским заключением.

Обратите внимание, что исследования, сделанные работником до медосмотра (самостоятельно или по направлению предыдущего работодателя, во время диспансеризации) могут быть учтены при прохождении предварительного медосмотра, однако только если они проведены в пределах 1 года и подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка 29н).

Процедура медосмотра и список врачей-специалистов и обследований, которых нужно пройти

Процедура предварительного медосмотра начинается с анкетирования. Потенциального работника опрашивают на предмет наличия любых жалоб, перенесенных заболеваний, симптомов и состояний (нарушений кровообращения, стенокардии, болезней легких, желудочно-кишечного тракта и др.), наследственных заболеваний, образа жизни и вредных привычек (курения, алкогольной или наркотической зависимости, физической активности и т.д.) (п. 12 Порядка 29н).

Далее следуют непосредственно осмотры специалистов и различные лабораторные и диагностические исследования. Конкретный перечень врачей-специалистов и анализов, которые необходимо сдать, зависит от специальности и работы, на которую поступает соискатель. Большинство работников должны пройти следующие исследования (п. 12.2 Порядка 29н):

Наименование исследования/осмотра	До 18 лет	18+	40+
Измерение роста, веса, окружности талии	+	+	+
Общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)	+	+	+
Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка)	+	+	+
Электрокардиография в покое	—	+	+
Измерение артериального давления на периферических артериях	—	+	+
Определение уровня общего холестерина в крови	—	+	+
Исследование уровня глюкозы в крови натощак	—	+	+
Определение относительного сердечно-сосудистого риска	—	+	—
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска	—	—	+
Флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) (не чаще 1 раза в год)	—	+	+
Измерение внутриглазного давления	—	—	+
Маммография молочных желез в двух проекциях (не чаще 1 раза в год)	—	—	+(ж)
Осмотр терапевта	+	+	+
Осмотр невролога	+	+	+
Осмотр психиатра	+	+	+
Осмотр нарколога	+	+	+
Осмотр акушера-гинеколога (+ узи, бактериологическое и цитологическое исследования)	+(ж)	+(ж)	+(ж)

Как организуется и проходит диспансеризация

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Похожие записи:

• Торговый сбор в Москве в 2023 году: всё о налоге с учетом последних изменений
• Выплата пособия на погребение в 2022 году
• Зарегистрировать доверенность (МЧД) в ФНС и ФСС