Оплата больничных работодателем в 2021 году: новые обязанности для организаций

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничных работодателем в 2021 году: новые обязанности для организаций». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Как оплачивается электронный больничный лист: сроки

Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.

Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.

Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.

Передача в ФСС документов для выплаты больничного пособия

В число таких документов входят заявление, больничный листок, сведения о среднем заработке сотрудника для расчета больничного и опись этих документов.

Форма представления в ФСС вышеуказанных документов и сведений зависит от количества сотрудников, работающих у работодателя. Работодатели со среднесписочной численностью сотрудников до 25 человек включительно могут направить эти документы заказным письмом. Если же численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов он направляет в ФСС электронный реестр сведений (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Оставшуюся часть пособия ФСС выплатит работнику в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов или реестра сведений от работодателя. Пособие перечислят на банковский счет или через организацию федеральной почтовой связи по выбору самого сотрудника.

Обязанность представлять сведения о застрахованных лицах

Форма «Сведения о застрахованном лице» утверждена Приказом ФСС России от 04.02.2021 № 26 (далее – Приказ № 26) (приведена в приложении 2). Помимо нее, этим приказом утверждены еще 19 новых форм, применяемых для назначения и выплаты пособий территориальными органами ФСС.

Обратите внимание: Не нужно путать форму «Сведения о застрахованном лице», утвержденную Приказом № 26, с персонифицированными сведениями о застрахованных лицах, отражаемыми в разд. 3 расчета по страховым взносам, и с формой СЗВ-М «Сведения о застрахованных лицах», которая утверждена Постановлением Правления ПФ РФ от 15.04.2021 № 103п и предназначена для направления в ПФ РФ.

Приказ № 26 вступил в силу еще в мае 2021 года. Форма «Сведения о застрахованном лице» стала общим документом, используемым для всех страховых случаев, и заменила заявления работников о выплате пособия.

А вот обязанность представлять сведения о застрахованных лицах установлена для всех работодателей с 1 января 2022 года (п. 13 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ)).

Вместе с обязанностью работодателей установлена обязанность работников – своевременно извещать работодателя об изменении сведений о себе (п. 14 ст. 13 названного закона).

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
2. ФСС получает сведения о больничном.
3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

Если по тем или иным причинам листок о временной нетрудоспособности у работника был утерян, он вправе обратиться за его получением снова в то же медучреждение. Иногда для этого могут потребовать справку о том, что пособие не было выплачено.

Если потеря будет связана с виной работодателя, то дубликат не выдается. Конечно, работодатель в этой ситуации может обратиться к работнику, чтобы тот получил дубликат якобы по причине утраты документа им же. Если выплата уже совершена, то сделать этого уже не получится. Тогда только работодатель может обратиться в медучреждение, чтобы получить копию отрывного корешка от потерянного листка о временной нетрудоспособности.

Копия заверяется посредством подписи главного врача или другого уполномоченного лица медучреждения, а также печатью. Затем работодателю стоит ожидать очередную проверку ФСС и быть готовым отстаивать интересы в суде, если понадобиться.

Оплата больничного листа после увольнения по собственному желанию

Вправе ли уволенный сотрудник рассчитывать на выплату компенсации при болезни?

На протяжении определенного периода уволенные сотрудники должны оформить пособие по нетрудоспособности.

Для этого работодателю предоставляют больничный лист и трудовую книжку. Подается и паспорт для подтверждения личности.

Отметим, что на выплату лицо вправе рассчитывать, если после увольнения он нигде больше не устраивался на работу.

А трудовая книжка — подтверждение того, что гражданин числился в штате предприятия. В ней указано, когда именно человека уволили и что данная компания является последним местом работы.

Ведь в том случае, если лицо успеет устроиться на новую фирму, обращаться к прежнему работодателю за пособием уже смысла нет.

Кто платит пособие работодатель или ФСС

По общему правилу назначает и выплачивает больничное пособие страхователь, то есть организация или ИП – работодатели.

ФСС выплатит пособие, если:

• работодатель не исполнил свои обязательства и прекратил деятельность;
• у страхователя недостаточно денег на расчетном счете;
• невозможно определить местонахождение работодателя и его имущества (при условии, что факт невыплаты пособия установлен вступившим в законную силу решением суда);
• на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве.

Однако в некоторых регионах ФСС проводит пилотный проект по выплате социальных пособий не через страхователей, а напрямую застрахованным людям (постановление Правительства от 21.04.2011 № 294). Также см. “Новые участники пилотного проекта ФСС с 1 июля 2019 года“.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

• заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
• опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
• заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
• извещение о представлении недостающих документов или сведений;
• решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
• заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
• заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
• решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
• справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)	Документы (их копии)
Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)	1. Заявление. 2. Листок нетрудоспособности. 3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка)	1. Заявление. 2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности
Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27,пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)	1. Заявление. 2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ. 3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован. 4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие. Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет: — свидетельство о расторжении брака; — справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)	1. Заявление. 2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка. 3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие. 4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.
5. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)	1. Заявление. 2. Листок нетрудоспособности. 3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее). 4. Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается)
Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно	1. Заявление работника об оплате отпуска. 2. Приказ о предоставлении работнику отпуска. 3. Справка-расчет о размере оплаты отпуска (форма утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578). Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2021 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Если работник предоставил больничный после истечения срока для его подачи

Какие причины пропуска срока являются уважительными? Каждый документ имеет свой ограниченный срок действия, не исключение и выданный бюллетень. Для получения выплат за дни нетрудоспособности гражданин обязан не только правильно оформить сам бланк, но и своевременно отдать его работодателю на оплату. Сроки предоставления больничного листа установлены законодательными нормами, а их нарушение чревато отсутствием выплат. Поэтому работник обязан знать не только то, куда сдавать больничный, но и когда это надо делать.

Важно также владеть информацией, что делать, если сроки все же были упущены.

Удивительно, но факт! Подскажите, организация маленькая, бухгалтер она же кадровик приходящая… Могу ли я сама отвезти больничный в ФСС больничный по уходу за ребенком?

Оформление листа нетрудоспособности Больничные листы открываются и оплачиваются в двух случаях: Гражданин официально трудоустроен, и его работодатель отчисляет за него страховые взносы. Человек временно не работает, но расторжение договора произошло менее 30 дней назад. В обоих случаях бюллетень — это не просто бланк, он официально фиксирует факт болезни человека и дает ему право не посещать в этот период работу, а также получить компенсационные выплаты за дни лечения.

Чтобы получить компенсацию и не считаться прогульщиком работающий человек обязан при обнаружении заболевания или получении травмы сразу же обратиться за врачебной помощью. Врач проводит обследование больного и выдает ему больничный. Бюллетень — это бланк строгой отчетности, он имеет не только уникальный шифр, но и заполняется в соответствии со строго установленными нормативами. При их нарушении бланк может быть не принят к оплате. При его оформлении важно правильно вносить сведения, особенное внимание стоит уделить названию организации-работодателя и данных о самом больном.

В бюллетене не допускается никаких помарок, зачеркиваний и исправлений. День окончания больничного листа Срок лечения зависит от степени тяжести заболевания или полученной травмы. Максимально допустимые сроки установлены Минздравом, а их увеличение возможно только с одобрения специально собранной комиссией.

Сроки компенсации трат руководителю

На основании ФЗ, любое локальное отделение ФСС компенсирует пособие на основании поданных работодателем документов. Начисление осуществляется в течение 10 дней.

Отсчет идет с числа, когда бумаги были приняты сотрудниками ФСС. При этом работник ФСС имеет полное право выехать на предприятие для проведения проверки. Она осуществляется, чтобы установить обоснованность запрашиваемой компенсации.

Подобные проверки проводятся при наличии у сотрудников ФСС определенных подозрений. Здесь срок возврата компенсации работодателю автоматически увеличивается. Время продления зависит от вида проверки:

• Камеральная – до трех месяцев;
• Выездная – до двух месяцев.

В процессе проверки представитель ФСС может запросить любые документы, которые тем или иным образом относится к делу. Работодатель предприятия или компании должен их предоставить. После проверки и получения доказательств наличия указанных трат, ФСС перечислит на счет предприятия положенные средства. Срок перечисления будет составлять три дня.

В определенных случаях работодатель может получить отказ в начислении компенсации. Если это произошло, он должен пойти с иском в суд. Здесь будут выяснять обоснованность отказа и выявлять доказательства понесенных трат на оплату больничного.

Работник должен предоставить больничный лист не позже 6 месяцев после закрытия. Об этом говорится в п. 1 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности или в связи с материнством» №255-ФЗ (далее, Закон №255-ФЗ).

Датой завершения действия листа о временной нетрудоспособности относится:

• Дата, когда больничный закрыт и работник обязан появиться на рабочем месте (если он был на больничном сам).
• Запись врача, где указывается, по какое число действовал больничный. Это имеет место в случае, если больной не явился к врачу в назначенное время, а при последующем посещении оказался вполне здоровым. Тогда в пункте «Иное» указывается код «36».
• Следующий день после даты, указанной в пункте «По какое число», если работник был на больничном в связи с уходом за ребенком или иным больным членом семьи.

При пропуске сдачи больничного следует обращаться в службу соцзащиты. Гражданин подает заявление о назначении пособия. На это можно рассчитывать только в том случае, если имело место уважительная причина пропуска. Соответствующий список утвержден Приказом Минздравсоцразвития в 2007 году.

Там, где функционирует пилотный проект, при котором ФСС платит пособия самостоятельно, действует аналогичный период для обращения (полгода). Заявление подается аналогичным образом, что и работодателю. При этом в нем следует указать реквизиты банковского счета, куда будут переведены деньги ФСС.

Что нужно знать иногородним гражданам для получения больничного листа?

В соответствии с Приказом № 624н, изданным Министерством здравоохранения и социального развития России 29 июня 2011 года, лист нетрудоспособности имеют право оформить:

1. в медицинских организациях – лечащие врачи;
2. в уполномоченных федеральными органами исполнительной власти – зубные врачи и фельдшеры, ведущие прием пациентов в медицинских учреждениях;
3. в научно-исследовательских учреждениях, в том числе занимающихся протезированием и протезостроением – лечащие врачи клиник.

Не выдается больничный лист:

• при обращении за оказанием скорой медицинской помощи работниками организации;
• станциями переливания крови;
• приемными отделениями больничных учреждений;
• лицам, проходящим курс лечения в бальнеологических и грязелечебницах;
• медицинскими организациями особого типа (профилакториями, судебно-экспертными и прочими учреждениями);
• надзорными учреждениями, осуществляющими контроль соблюдения прав потребителей и благополучия людей в сфере здравоохранения.

Для того чтобы был открыт больничный лист иногороднему гражданину, необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность.

В том случае, когда человек работает в нескольких организациях, об этом стоит сообщить лечащему врачу для оформления соответствующего комплекта документов для каждого работодателя.

Лист нетрудоспособности, зарегистрированный в специальном журнале учета с указанием сведений:

• о дате открытия;
• номера;
• дат выдачи, продления, выписки готовности к продолжению трудиться;
• при необходимости – направлениях в другие медицинские организации, выдается по желанию пациента – в день обращения, либо после его закрытия.

В тех ситуациях, когда состояние здоровья требует длительного лечения, оформляют продолжение листа нетрудоспособности, одновременно закрывая предыдущий для возможности сдачи в организацию, где работает пациент и начисления пособия по нетрудоспособности.

Бланки листов нетрудоспособности имеют утвержденную форму и являются документами строгой отчетности, проверка выдачи, продления, оформления которых проводится Фондами социального страхования в установленном порядке.

На получение листа временной нетрудоспособности не стоит рассчитывать:

• гражданам, которые находятся в отпуске без сохранения заработной платы;
• женщинам, оформившим дородовой или послеродовой отпуск.

Поскольку внести допускаемые исправления после возвращения к постоянному месту жительства бывает весьма проблематично из-за дальности расстояния медицинской организации, где был выписан больничный лист, особенное внимание стоит обратить:

• на правильность указания личных данных, обратившегося за оказанием медицинской помощи
• точность написания наименования предприятия, куда будет сдан в дальнейшем больничный лист для оплаты (продления отпуска, в качестве оправдательного документа пропуска работы);
• наличие отметки о том, является ли лист нетрудоспособности первичным документом или продолжением ранее выданного больничного листа;
• данных о медицинском работнике, выдавшем больничный лист;
• сведения о медицинской организации, с указанием адреса местонахождения, при выдаче документа лицом, оформившим лицензионную деятельность – номер государственной регистрации лицензии.
• кода, обозначающего в соответствии с требованиями IX раздела Приказа № 624н, причины нетрудоспособности;
• точные даты освобождения от выполнения трудовых обязанностей;
• наличие печати медицинского учреждения с читающимся на оттиске названием организации, соответствующему наименованию, указанному при заполнении бланка листа нетрудоспособности.

Юридические последствия

Лист нетрудоспособности – это официальный документ, обязывающий произвести выплаты в пользу болеющего сотрудника в установленных законом размерах. И часть компенсации берется из государственного бюджета, а вторая – из запасов фирмы. Чтобы контролировать все операции, связанные с бюджетными средствами, за каждое нарушение установлены свои юридические последствия. Прежде всего, от того, в какой срок сотрудник представит документы, будет зависеть и оперативность выплаченной компенсации.

Нарушение сроков подачи листов нетрудоспособности чревато следующим:

• отказ от произведения выплат (пропущены сроки без веских причин);
• задержка денежной компенсации.

Что касается стороны, производящей выплаты, то санкции к ним не применяются. Только в случае несвоевременного направления документов от бухгалтерии ФСС, что оттягивает дату выплаты денег, в отношении работодателя может быть составлена жалоба в прокуратуру от работника.

Срок сдачи больничного листа работодателю в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС

Этот эксперимент проводится в соответствии Постановлением Правительства РФ N 294 от 21.04.2011 г. Его суть заключается в том, что выплаты осуществляются ФСС напрямую работнику.

Стоит отметить, что срок предъявления больничного листа к оплате един по всей стране (6 месяцев). Это требования федерального законодательства, которые не могут нарушаться на региональном уровне.

В то же время существуют дополнительные временные рамки, о которых нужно знать:

• Пакет документов, подтверждающий нетрудоспособность, передаётся в течение 5 дней с момента его получения в территориальное подразделение ФСС.
• Далее ведомство проверяет правомерность оснований и принимает решение.
• В случае одобрения пособие начисляется на р/с или почтой.

Стороны правоотношений должны следовать указанному алгоритму, если предприятие зарегистрировано в регионе-участнике этого проекта.

Листок нетрудоспособности, которые не сдан в необходимый период, может подаваться только в ФСС. Все случаи являются индивидуальными. Поэтому решения принимаются в зависимости от конкретных обстоятельств. Таким образом, нельзя быть уверенным на 100%, что выплата будет одобрена. ФСС может и отказать.

Для подачи заявления в ФСС следует:

1. Обратиться к сотрудникам с заявлением, которое заполняется на специальном бланке.
2. Чтобы определиться, будет ли отнесена причина к уважительной, можно предварительно ознакомиться с Приказом Минздравсоцразвития №74 от 2007 г.
3. Подтвердить указанную причину соответствующими документами.

Похожие записи:

• Что такое фактическое вступление во владение квартирой по наследству?
• Расчет пенсии военным пенсионерам Pens online
• Таблица штрафов для поставщиков за нарушения по 44-ФЗ