ФСС. Как узнать статус выплаты пособий?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС. Как узнать статус выплаты пособий?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

Как оплачивается электронный больничный лист: сроки

Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.

Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.

Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.

Правоотношения в сфере обязательного социального страхования урегулированы Законом № 255-ФЗ[1]. В частности, условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, определены п. 1 ст. 1 названного закона. Согласно п. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ такому виду страхования подлежат лица, работающие по трудовым договорам. А страхователями по указанному виду страхования являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим страхованию (пп. 1 п. 1 ст. 2.1 Закона № 255-ФЗ), к которым в полной мере можно причислить и бюджетные учреждения.

По общему правилу выплату страхового обеспечения застрахованным лицам страхователи осуществляют в счет уплаты страховых взносов. То есть сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в ФСС, уменьшается на сумму расходов по выплате страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты в полном объеме, то страхователь обращается за необходимыми средствами в органы ФСС по месту своей регистрации (п. 1, 2 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ).

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

1. Рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке.
2. Рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента.
3. Сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Расчёт больничных денег — базовый алгоритм

Как известно, выплаты больничных денег в 2021 году претерпели некоторые изменения, и ныне осуществляется за счёт работодателя и ФСС. Работодатель оплачивает первые три дня в случае заболевания или травмы работника предприятия, а ФСС — с четвёртого по последний день периода нетрудоспособности работника. При расчёте больничных учитывается общий заработок работника за 2019-2020 года, и к полученной сумме применяется коэффициент, зависящий от трудового стажа сотрудника:

• Срок стажа до 5 лет — берётся 60% среднего заработка работника;
• От 5 до 8 лет — берётся 80% среднего заработка работника;
• Срок стажа более 8 лет — за основу берётся 100% среднего заработка сотрудника.

Исчерпывающие сведения о передаче работодателем документов в ФСС можно посмотреть в разделе “Пособия и выплаты”. Там могут отображаться статусы, которые формируют историю обработки больничного:

• «Документ загружен» – ФСС получил документы от страхователя.
• «Документ проверен» – документы прошли проверку и не содержат ошибок.
• «Извещение сформировано» – в документе была обнаружена ошибка, работодателю было отправлено сообщение о необходимости ее устранить.
• «Дубликат документа» – загружена копия документов (после исправления ошибок).
• «Документ рассчитан» – определен размер пособия.
• «Документ отправлен на оплату» – стартовал процесс перевода денежных средств на банковскую карту застрахованного лица.
• «Платеж выплачен» – деньги перечислены в банк.

Как оплачивается больничный

С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.

Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.

Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.

Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.

От чего зависит сумма выплат по больничному:

• количества дней на больничном;
• среднего заработка работника за два календарных года;
• страхового стажа работника;
• степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
• возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
• вида и продолжительности лечения ребенка.

Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году

Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.

Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.

В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:

• 580,07 ₽ в день — в феврале;
• 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
• 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.

Как открыть больничный

Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.

Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.

Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.

Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.

Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.

Когда придут деньги от ФСС?

Самый актуальный и распространенный вопрос, которые задают работники, ожидающие пособие – как долго ждать перевода денег? В счастью, в последние годы ФСС России строго регламентировал правила обработки документации и сроки непосредственной выплаты. Согласно установленным правилам, рассчитываются следующие сроки:

Если говорить про сроки фактического начисления после статуса «Документ отправлен на оплату», то в среднем они составляют от 3 до 7 дней. Но это мы говорим про перевод на банковский счет или карту. Есть ситуации, когда работнику переводятся деньги посредством почтового перевода. В таких случаях, выплата может несколько задержаться, а срок напрямую будет зависеть от скорости перечисления денег в почтовое ведомство и даже от графика его работы. При получении платежа через отделение связи, получателю нужно дождаться почтового оповещения о прибытии средств.

Проверка больничного листа в ФСС по номеру онлайн

Создание профиля фирмы — на .

• При необходимости — выбрать пункт «Заполняется работодателем».
• Дождаться появления найденного листка в «Списке листков».
• Ввести номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.
• Выбрать вкладку «Электронные листки», затем — «Запросить листок».
• Войти в «Кабинет страхователя» на странице .
• Заполнить соответствующую область больничного, нажать «Сохранить».
• При необходимости выбрать сертификат, удостоверяющий права организации на осуществление запроса в ФСС.
• Получить от работника уникальный номер электронного больничного, который сообщается ему медицинской организацией после приема у врача.

Зачем нужен электронный больничный

Для работодателя удобнее и выгоднее пользоваться электронными больничными, чем бумажными:

1. Заполнить электронный больничный можно быстро. А бумажный нужно заполнять внимательно, стараться не сделать ошибку и использовать определенную ручку. При оформлении больничного в личном кабинете легко исправить опечатку и бланк не будет испорчен.
2. Больничный лист в системе ФСС защищен от подделки. Поэтому работодатель ограждает себя от обмана и не потратит лишние средства. Бумажный больничный подделать легко. Поэтому выгоднее использовать электронный вид больничного.
3. Хранить электронный лист можно любое время. Не нужно заводить специальную папку для хранения больничных и бояться потерять ее.

В личном кабинете можно посмотреть свой больничный. Не нужно ходить к бухгалтеру и просить посмотреть больничный. Для того чтобы начать пользоваться всеми возможностями сайта, необходимо зарегистрироваться на портале Госуслуг. После того как вы получите пароль для входа в личный кабинет нужно проверить электронный больничный через ФСС или Госуслуги. Две системы связаны между собой и имеют единый сервис. Пароль от Госуслуг подходит к входу от личного кабинета ФСС.

Как оформить электронный больничный через личный кабинет ФСС

Вы можете самостоятельно выбрать вид получаемого больничного листа. Предварительно нужно спросить у бухгалтера сможет ли он оформить электронный вариант. Бывают ситуации, когда сотрудник получил современный лист, а его не принимают на работе.

В таком случае медучреждение выдаст бумажный бланк. Если вы заранее узнаете у работодателя, принимают ли такие листы в вашем учреждении, то таких проблем не возникнет. На данный момент работодатель не обязан пользоваться современным сервисом.

После оформления документа вы должны дать письменное согласие на обработку личных данных и оформление больничного в электронном виде. Вам не понадобится заверять лист печатями в регистратуре.

Каждый больничный лист имеет уникальный код, по которому можно найти документ в личном кабинете.

Форма листов и кто их оформляет

Документ может быть в двух формах – бумажной и электронной. Создание цифрового варианта было выполнено для достижения следующих целей:

• организация единого реестра больничных листов, предоставленных сотрудниками предприятий и организаций;
• изменение введенных данных, перевод документов в другие статусы;
• проверка документов и возможность быстрого реагирования на возникновение подозрений относительно подлинности документов.

Документ оформляется исключительно в учреждении с соответствующей лицензией на осуществление медицинской деятельности. Есть определенные ограничения относительно тех организаций и персонала, что не имеют права заполнять такие листы:

• сотрудники скорой помощи;
• работники станций переливания крови;
• сотрудники санаториев и профилакториев;
• персонал центра медицины и катастроф.

Похожие записи:

• Единое пособие с 1 января 2023 года в Краснодарском крае
• Статья 112 АПК РФ. Разрешение вопросов о судебных расходах
• Как получить РВП в РФ иностранному гражданину в 2023 году