24.03.2023

Процедура получения ВМП гражданами РФ

Ответ: Нет, если иногородний пациент был допущен к операции в Москве местной, областной и профильной клиниками, то процедура получения квоты и проведение операции ничем не будут отличаться от условий, определённых для жителей столицы.

Что характерно для этого вида привилегий, квоты распределяются между разными больницами. Если по окончанию календарного года, претендент не смог получить помощь, предстоит узнать, остались ли свободные места в других клиниках. Сделать это можно на официальном сайте Департамента здравоохранения.

Но начинать процедуру нужно не с этого. Претенденту придется пройти следующий алгоритм действий:

• обращение к лечащему врачу, который должен подготовить выписку из медицинских записей больного, подтверждающих наличие заболевания, его тяжесть и список проведенных исследований и процедур с результатами;
• первичный осмотр у онколога – это факультативная стадия (если выписка врача содержит полную информацию, то можно избежать повторного осмотра).

Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.

• Cabana F., Tay C. The addition of soil and chitin into Sunda pangolin (Manis javanica) diets affect digestibility, faecal scoring, mean retention time and body weight. // Zoo Biol - 2020 - Vol39 - N1 - p.29-36; PMID:31621114
• Cabana F., Plowman A., Van Nguyen T., Chin SC., Wu SL., Lo HY., Watabe H., Yamamoto F. Feeding Asian pangolins: An assessment of current diets fed in institutions worldwide. // Zoo Biol - 2017 - Vol36 - N4 - p.298-305; PMID:28635047
• Lin MF., Chang CY., Yang CW., Dierenfeld ES. Aspects of digestive anatomy, feed intake and digestion in the Chinese pangolin (Manis pentadactyla) at Taipei zoo. // Zoo Biol - 2015 - Vol34 - N3 - p.262-70; PMID:25914383

Как получить квоту на операцию в 2019 году?

Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию.

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый Гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019-2020 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

• специализированным оборудованием;
• высокопрофессиональными кадрами.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Чтобы значительно ускорить очередь проведения операции, нужно начать оформление необходимых бумаг в начале года. Причина в том, что льготы намного быстрее предоставляются тем больным, для которых очередь затягивается на долгий срок.

Если становится понятно, что подобное ожидание отрицательно скажется на здоровье и общем состоянии пациента, его запрос рассматривается в ускоренном порядке. Одновременно с этим присутствует возможность представления квоты вне очереди. Это возможно в случае наличия у пациента острого, неотложного состояния. Если больному не требуется срочное лечение, придется ждать в порядке общей очереди.

При необходимости провести оперативное вмешательство и при отсутствии положенной квоты, за пациентом официально сохраняется полное право получить компенсацию понесенных расходов. Для этой цели после получения назначенной помощи больной должен предоставить соответствующие документы и направить их в департамент здравоохранения.

В теории квалифицированная помощь по квоте оказывается совершенно бесплатно. В специальный квотный талон, кроме стоимости самой операции, включаются такие статьи расходов:

• Проезд;
• Траты на время проживания в больнице;
• Лекарственные препараты.

Несмотря на это, определенная сумма денежных средств все равно должна присутствовать в распоряжении. Всегда есть риск столкнуться с непредвиденными тратами. К ним нужно быть готовым.

Где и как получить квоту на лечение рака.

Итак, как уже отмечалось выше, пациент с пакетом документов может обратиться напрямую в медучреждение для выделения квоты. Этот способ может быть использован, если недуг включен в базовый перечень ОМС. Диспансер, поликлиника должны отправить бумаги в трехдневный срок.

Возможность прямого и обходного обращения оговорена в ПП № 1403, что от 19.12.2016 г.

Второй вариант – отправка бумаг в региональный отдел ВМП, чаще при поликлинике. Заявка рассматривается три дня. Его используют в случае, когда заболевание не внесено в базовый перечень ОМС.

После подтверждения оснований отправляется заявка на областную комиссию, там срок рассмотрения 10 дней. Если принято положительное решение, то копия протокола, вместе с дополнительным перечнем бумаг и талоном идет на квотную комиссию. Опять потребуется 10 дней на рассмотрение заявки.

Лечение онкологии по квоте в Москве

Рассмотрим первый вариант.
В больнице был поставлен диагноз, рекомендовано лечение по месту жительства. Направляемся к участковому онкологу в поликлинику. Далее, он нас направит в онкодиспансер (как правило). Там будет принято решение. Как лечить. Либо операция, либо химиотерапия. Решение принято. После этого наш путь лежит в местный департамент здравоохранения. Здесь нам понадобится выписка из диспансера и больницы, паспорт и страховой полис. Здесь мы и получим заветную квоту.

Как этот процесс происходит?
В разных регионах могут быть различия, но суть одна.
Вы приходите в департамент. Пишете заявление, прилагаете копию паспорта и страхового, выписку из ЛПУ или диспансера и ждете решения квотной комиссии. В департаменте вам назначат (где то в течение недели) врача, который будет курировать этот процесс. Обязательно возьмите контактные телефоны этого отдела. Помните, наша судьба в наших руках.
Весь процесс занимает около двух недель. Это мы говорим о максимальных сроках.

А если требуется операция, причем в вашем регионе эти операции не проводятся или проводятся, что называется, «по старинке», радикально.
Мы с вами вправе лечится в любом учреждении страны и по квоте, если являемся гражданами РФ.
Что нужно делать? Соберите максимум информации о своем заболевании, проконсультируйтесь с онкологами.
Выберете достойный центр, где проводится точная диагностика и успешно оперируют при данной патологии.
Если такое решение принято, наш путь лежит туда.

Требуйте направление в онкодиспансере в выбранное лечебное учреждение, если вы считаете, что там проведут операцию и диагностику лучше. Зачастую, из-за нехватки оборудования или квалификации операции проводятся по-разному. Например, при опухолях головного мозга можно удалять ее путем вскрытия черепной коробки и дальнейшего длительного восстановления, а можно, при наличии оборудования, трансназально или, по-простому, через нос, и выписаться из больницы не через два месяца, а через два дня. Выбор за нами.

Направление получено, да даже если и не получено, берем все выписки и снимки, перечисленные выше, и направляемся в выбранный центр.
Там проходим полную диагностику, получаем точный диагноз и стараемся остаться на лечение там, аргументируя свое решение. Если Ваши доводы услышат, и будет принято положительное решение, в центре будет создан квотный комитет, а Вам на руки выдадут заключение квотной комиссии.

С этим заключением, мы приезжаем опять в наш местный департамент. Производим все те же действия, что и раньше, только просим (или требуем) направить нас именно в то лечебное учреждение. Возможна ситуация, что чиновники будут против, так как деньги уходят из местного бюджета в другой регион. Но все решаемо. Обратитесь к главному онкологу Вашего города. Аргументируйте свое решение. В конце концов, закон на нашей стороне. И судьба наша, как мы уже писали, в наших руках. Если уж совсем туго будет, пишите жалобы в местный департамент, представительство по правам человека в вашем регионе, общественные приемные партий. Но, как правило, до этого не дойдет.

Только активными действиями Вы добьетесь нужного решения.

Будьте здоровы!

Какие документы необходимы

Для обращения в областной орган здравоохранения вам понадобится собрать следующие документы:

• направление врача;
• заявление на лечение онкологического заболевания по полису ОМС;
• паспорт РФ и страховой полис;
• СНИЛС;
• согласие на обработку персональных данных;
• пенсионное удостоверение (для пенсионеров).

Сроки предоставления медицинских услуг пациентам с онкозаболеваниями

Для успешного лечения рака очень важно как можно быстрее начать принимать лекарства и выполнять назначенные процедуры.

• При первом подозрении на онкологию консультация специалиста должна быть проведена за 5 рабочих дней после выдачи направления.
• Гистологические исследования проводятся не более чем за 15 рабочих дней с момента выполнения биопсии.
• Специализированная помощь (кроме ВМП) не может откладываться более чем на 10 календарных дней после постановки окончательного диагноза. Если гистология не играет ключевой роли в уточнении вида опухоли, лечение онкологии по ОМС должно начаться максимум через 15 дней после вынесения предварительного заключения.
• Сроки проведения исследований и консультаций также ограничены – на диагностику отводится 14 рабочих дней.

При нарушении установленных сроков пациент может обратиться с жалобой в страховую компанию и региональный орган здравоохранения.

Список заболеваний, на которые распространяется квотирование в 2023 году ВМП по ОМС применяются по следующим медицинским специализациям:

• Гематология;
• гастроэнтерология;
• гинекология;
• дерматология;
• торакальная сердечно-сосудистая хирургия;
• акушерство;
• отоларингология;
• урология;
• травматология, ортопедия;
• ревматология;
• эндокринология;
• педиатрия;
• нейрохирургия;
• офтальмология;
• неонтология;
• гематология;
• лечение тяжёлых поражений органов;
• урология;
• лечение органов брюшной полости;
• трансплантология;
• челюстно-лицевая хирургия;
• онкология;
• хирургия детей в перинатальных центрах.

Человек, желающий получить квоту на операцию в Москве или другом городе, предварительно должен ознакомиться с перечнем заболеваний, которые Минздрав обозначил в качестве наиболее серьезных и подлежащих государственному субсидированию.

Квотирование опосредовано широким списком недугов (порядка 140 позиций). Каждый из них может обеспечиваться государством ввиду дороговизны для больного или ввиду необходимости применения высокотехнологичного оборудования.

Чтобы получить льготное место на операцию или лечение потребуется соблюсти следующие условия:

1. Заболевание претендента входит в перечень, предусмотренный Минздравом;
2. Прохождение специализированного медицинского осмотра, состоящего из трех этапов (в том числе и комиссии);
3. Подтверждение диагноза.

Ниже представлены наиболее общие виды помощи (существуют исключения):

1. ВМП:

• Восстановление здоровья больного происходит с использованием высокотехнологичного оборудования;
• Указанные услуги обеспечиваются государственной поддержкой (квотой) ввиду своей дороговизны;
• Допускаются только претенденты с серьезными заболеваниями;

1. Лечение:

• Предоставляется для покупки дорогих медицинских препаратов, которыми пациент не сумеет себя обеспечить ввиду сложного материального положения;
• Процедура и перечень препаратов периодически корректируется Правительством РФ;

1. Операция:

• Под действие квоты по указанному направлению попадают только те пациенты, чей диагноз предусмотрен в специальном перечне Минздрава;
• Все манипуляции, необходимые для восстановления здоровья претендента предоставляются на безвозмездной основе;
• В частном порядке может предоставляться и бесплатный проезд до медицинского учреждения, выбранного для проведения операции;

1. ЭКО:

• Процедура считается сложной, высокозатратной и длительной;
• Главные кандидаты – женщины, имеющие бесплодие;
• Для участия по указанному направлению пациентке также придется пройти предварительное обследование, лечение, одобрение специально созданной комиссии.

Запись на консультацию

Чтобы получить бесплатное лечение в Бурденко по квоте, вы должны соблюсти некоторые моменты. Надеемся, вы понимаете, что речь в данном случае идет о старейшем профильном заведении с непререкаемым авторитетом, поэтому вам гарантирована квалифицированная помощь специалистов с огромным практическим опытом. Для этого вам придется сначала записаться на прием к нейрохирургу центра, для чего вы можете лично посетить офис заведения или прислать на электронный адрес выписку из истории болезни и результаты специальных обследований (компьютерная и магнитно-резонансная томография, как правило). Если специалист решит, что госпитализация и лечение онкологии по квоте крайне необходимо и возможно, вам или вашим родственникам будет назначено время операции.

Вопрос получения разрешения на бесплатную операцию решается коллегиально специалистами клиники, а поводом для предоставления льготы может стать расположение опухоли и возможная методика ее удаления. После прохождения консультации вам будет рекомендовано обратиться в соответствующие кабинеты, где будет выдана путевка на госпитализацию, в которой и будет указана возможность бесплатного лечения по квоте в Бурденко. Если в бесплатной помощи, по каким-либо причинам, будет отказано, в путевке будет указана стоимость операции.

Вопрос, как получить квоту на лечение онкологии в Москве, волнует многих больных, и тех, кто переживает за здоровье своих близких, но не имеет средств на дорогостоящую операцию. Последней инстанцией для вас будет комитет по высокотехнологической медицинской помощи, где и заседает специальная комиссия, решающая вопрос целесообразности предоставления помощи. Если повезет, вам будет выдан талон ВМП, при этом отследить этапы получения его можно через Интернет. После получения заветного талона вы должны уточнить время госпитализации, связавшись с заведующим отделением или старшей медицинской сестрой центра. Госпитализация возможно только в случае наличия мест, для чего и нужно предварительное согласование.

Похожие записи:

• Договор хранения: понятие, виды и содержание
• Как снять арест, наложенный на карту — Советы юриста
• Образец расписки заёмщика в получении денежной суммы по договору займа