Что будет с больничными листами после объединения фондов?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что будет с больничными листами после объединения фондов?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2022 году принято решение выплачивать денежные средства по беременности автоматическим образом. Отныне женщинам не потребуется подавать заявление в письменном виде, так как больничные листы в соответствии с новыми правилами будут выдаваться в электронном формате.
Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка
Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.
Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.
Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) единовременного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).
Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.
Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.
Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.
Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:
-
сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
-
сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
-
сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.
Основной бумагой, требующейся для выписки отдыха и денежной компенсации по вынашиванию и родам ребёнка, является лист нетрудоспособности. Получить такой документ можно в медучреждении, после прохождения обследования у акушера, фельдшера, гинеколога, или терапевта.
Документ заполняет сертифицированный врач, проводивший осмотр. Сама женщина никаких данных в лист потери трудоспособности не вносит.
Женщины, осуществляющие трудовую деятельность, получают данное пособие исключительно на основании уже предоставленного декрета.
Основополагающими документами являются больничный лист и составленное заявление на отпуск и компенсацию по вынашиванию ребёнка и родам.
Однако при оформлении в ФСС, сотрудники госучреждения могут запросить следующие бумаги:
- Справка о доходах – является обязательной при оформлении выплаты через Фонд соцстрахования. Также, может потребоваться работодателю, если женщина трудится на нескольких работах;
- Документ, свидетельствующий о том, что беременная не оформляла ранее такую государственную выплату. Выписку можно получить по месту проживания;
- Трудовая книжка и документ из Центра занятости населения о постановлении статуса безработной – такие бумаги требуются, если женщина обращается за пособием при ликвидации компании.
Как самостоятельно рассчитать?
Размер пособия составляется из расчета стопроцентной средней заработной платы за предыдущие два года работы. Так, при выходе в декрет в 2023 году, женщина должна рассчитывать выплату из расчета среднедневной зарплаты за 2017 и 2016 года.
Суммарный доход делиться на количество дней, что и дается показатель среднего заработка в день.
После просчета данного показателя, производится умножение на количество дней отпуска, прописанных в больничном листе.
Средства начисляются за весь срок декрета, по стандартам составляющего:
- Сто сорок дней – при стандартной беременности (обычно, семьдесят дней до родов и столько же после);
- Сто пятьдесят шесть дней – при осложненных родах (на четырнадцать дней увеличивается послеродовой отдых);
- Сто девяносто четыре дня – при многоплодной беременности.
Если женщина при учете двух предыдущих лет работы выясняется, что она была в этот период в отпуске по беременности и родам, либо по уходу за ребёнком, она может претендовать на замену другими годами работы.
В случае, если женщина усыновляет ребенка, то пособие выплачивается с дня вступления в силу постановления суда на срок:
- Семьдесят дней с усыновления одного малыша;
- Сто десять дней – при усыновлении двух и более детей.
На 2023 год размер выплат составляет:
- Стопроцентная выплата в размере средней заработной платы;
- Для уволенных по причине ликвидации предприятия – триста рублей;
- Для студенток образовательных учреждений – в размере стипендиальной выплаты;
- Для военнослужащих женщин – в размере денежного довольствия.
При недостаточном количестве трудового стажа женщины менее полугода, она может рассчитывать на пособие в размере МРОТ. На 2023 год, данная сумма составила 9389 рублей.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Кто оплачивает декретные
Чтобы получить пособие по БиР будущая мама приносит больничный лист работодателю, пишет заявление и в течение 10 дней с даты, указанной в ее заявлении, начисление пособия должно быть сделано. В течение какого времени должны выплатить декретные зависит от дисциплинированности работодателя. По закону, он должен выплатить уходящей в декрет всю сумму положенного ей пособия в ближайший установленный на предприятии день выплаты зарплаты.
Скачать заявление на отпуск по беременности и родам
Если регион участвует в пилотном проекте ФСС, пособие по БиР выплачивается сразу из Фонда. В этом случае женщина также сдает больничный, если он традиционный бумажный, а не электронный, работодателю. Он в течение 5-ти дней заполняет нужные графы листка и направляет его в ФСС. Там в течение 10 дней делается расчет суммы пособия и оно перечисляется на банковскую карту, банковский счет или почтовым переводом по месту жительства работницы. Дополнительная информация о том, как выплачивается декретный отпуск, находится здесь.
Обратите внимание: только при соответствии определенным условиям беременная работница имеет право оформить декретные выплаты. А именно: она должна быть официально трудоустроена, а также находиться на учете по беременности в медицинском учреждении.
Если по окончании отпуска по БиР женщина берет отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет, то, сколько времени платят декретные в этом случае, зависит от желания мамы сидеть дома с малышом, но не более полутора лет.
Перечисление пособия делает работодатель, средства предоставляет ФСС. В пилотных регионах выплаты по уходу до полутора лет делают напрямую маме (или тому, кто оформил отпуск по уходу).
По совместительствуЕсли женщина работает по совместительству, то пособие по БиР ей выплачивается на каждом месте работы. Это указано в статье 13 ФЗ №255. Однако, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивает страхователь по одному из мест работы по выбору самой работницы, исчисляя его исходя из среднего заработка на этом месте работы.
В соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» , молодая мама получает пособие по уходу до полутора лет в размере 40% среднего заработка, если ее страховой стаж достаточный для такой выплаты.
Если страховой стаж менее 6 месяцев, или женщина уволена по ликвидации, либо является студенткой очной формы обучения бюджетного заведения, либо безработной, такой женщине выплачивается пособие по уходу в минимальном размере. Ориентировочно сумма пособия составляет порядка 3 000 рублей на первого ребенка и 6 000 на второго. В каждом регионе минимальный размер пособия устанавливают самостоятельно.
Получив заявление от беременной, центр социальной защиты или работодатель (в пилотном регионе это ФСС) обязаны в течение 10 дней рассчитать выплату. Через сколько дней должны выплатить декретные в таком случае, установлено правилами. Срок выплаты пособия не позднее 26 числа каждого месяца, если выплату делает управление социальной защиты.
Надо помнить, что молодая мама вправе не брать отпуск по уходу. Его могут оформить отец или бабушка (не пенсионерка), опекуны. В этом случае размер пособия по уходу рассчитают по месту работы того, кто оформил отпуск по уходу. Если отпуск оформляет отец, он предоставляет справку с места работы жены, что она не использует отпуск по уходу и не получает пособие.
Как оплачивается больничный лист после декретного отпуска
Когда беременность и роды позади, молодая мама находится в отпуске по уходу. Если в это время или в первые дни после выхода на работу случится заболеть ребенку или ей самой, будет выдан листок нетрудоспособности.
Оплата больничного после декрета производится по общему правилу. Несмотря на то, что средний заработок для начисления выплаты у работницы отсутствует, законодатель предусмотрел, как выйти из этого затруднения (ст. 14 ФЗ-255).
При начислении ПВН (пособие по временной нетрудоспособности) в расчет берется среднедневной заработок за расчетный период (2 года), предшествующий году заболевания.
В случае ошибки в больничном листе по беременности и родам сотрудницы по срокам, например, вместо 140 дней указан 141 день бухгалтер вполне может принять больничный лист без переоформления, если видна явная описка.
В таком случае возможно просто оплатить 140 дней и указать это в расчете, который прикладывается к листку нетрудоспособности. Обязательно в заявлении на отпуск по беременности и родам работнице необходимо указать срок отпуска — 140 дней.
Учитывая, что заболевшая находится в отпуске по уходу или только вышла из него, ей рассчитают среднедневной заработок по МРОТ или, если есть, по доходу за 2 года предыдущей работы.
Например, выйдя из отпуска по уходу в 2023 году, работник пишет заявление, в котором указывает, доход за какие годы она просит использовать для расчета среднедневного заработка при начислении оплаты по больничному листку.
Потребуется соблюсти только два условия: эти годы должны предшествовать расчетным годам и доход не должен быть ниже минимального базового, установленного законом, то есть замена должна привести к увеличению суммы ПВН, а не наоборот.
Как оплачивается больничный лист в 2023 году
Больничный лист рассчитывается по следующей формуле:
Сумма больничного = Доходы сотрудника за 2 предшествующего года / 730 (количество календарных дней за 2 года) х процент, который зависит от стажа х количество дней болезни.
В расчет берутся только те доходы, с которых производились страховые выплаты, например, полученные за этот период пособия не берутся в расчет, потому что они не облагаются страховыми взносами. Нужно отметить, что эти два года можно поменять на другие годы, но только в том случае, если сотрудник от этого окажется в плюсе. Также нужно сказать, что величина доходов за год имеет ограничения. Так в 2017 году это сумма равнялась 755 000 рублей, а в 2023 году – 815 000 рублей.
Существует также понятие максимального и минимального среднего заработка. Если при расчете выяснилось, что среднедневной доход сотрудника меньше минимального среднего заработка, то больничный лист будет рассчитываться, исходя из минимальной ставки. И наоборот, если при расчете среднедневной заработок сотрудника получится больше максимально разрешенного, то больничный лист будет рассчитываться, исходя из максимального среднедневного заработка. Минимальный среднедневной заработок в 2023 году равен 370,85 рублей, а максимальный равен 2 150,68 рубля.
При расчете больничного листка в расчет берутся 730 календарных дней, то есть 365 дней в году х 2 = 730 дней. Это число используется также и в том случае, если один из годов был високосный.
Также на размер пособия по временной нетрудоспособности влияет стаж сотрудника. Некоторые данные для расчета пособия по временной нетрудоспособности приведены в таблице.
| Процент пособия, который будет выплачен сотрудникам | Стаж сотрудников |
| Больничные выплачиваются в размере МРОТ (минимальный размер оплаты труда) | Если сотрудник проработал меньше 6 месяцев |
| 60% | Стаж сотрудника не превышает 5 лет |
| 80% | Стаж сотрудника от 5 до 8 лет |
| 100% | Стаж сотрудника больше 8 лет |
| 100% | Профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве, травматизм при любом стаже |
| 60% за первые 10 дней и 50% за следующие дни | Уход за больным ребенком (в возрасте до 15 лет) амбулаторно при стаже до 5 лет |
| 80% за первые 10 дней и 50% за следующие дни | Уход за больным ребенком (в возрасте до 15 лет) амбулаторно при стаже от 5 до 8 лет |
| 100% за первые 10 дней и 50% за следующие дни | Уход за больным ребенком (в возрасте до 15 лет) амбулаторно при стаже от 8 лет и больше |
Для окончательного расчета необходимо знать количество дней, в течение которых сотрудник был на больничном. Учитывается количество календарных дней.
Кому выдается и кому не выдается больничный лист
Кому выдается и кому не выдается больничный лист по беременности и родам:
| Кому выдается | Кому НЕ выдается, но пособие выплачивается (выдается справка медицинского учреждения) | Кому НЕ выдается, и пособие НЕ выплачивается | Кому выдается, но пособие НЕ выплачивается |
| Застрахованным трудоустроенным женщинам, гражданам РФ и постоянно или временно проживающим в России иностранцам, а также лицам без гражданства | Будущим матерям, являющимся студентками очной формы на платной или бюджетной основе | Нетрудоустроенным мамам | Безработным, состоящим на учете в центре занятости и получающим пособие по безработице |
| Усыновителю ребенка, не достигшего 3-месячного возраста | Женщинам, которые несут военную службу по контракту, являются рядовыми или начальниками ОВД, в Гос. противопожарной службе, в уголовно-исполнительной системе, в таможенных органах или органах контроля за оборотом наркотиков и психотропных веществ | Обучающимся на заочной и вечерней форме | — |
| ИП, нотариусу, адвокату (если они по собственному желанию делали страховые отчисления в ФСС) | — | ИП, нотариусу, адвокату, которые не заключали договора и не делали страховые отчисления | — |
| Будущей матери, в отношении которой проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения | — | — | — |
| Работницам, уволенным из-за ликвидации фирмы или закрытия ИП, а также в связи с прекращением занятия частной практикой нотариусом или адвокатом (когда беременность была подтверждена в рамках года до момента признания женщины безработной) | — | — | — |
| Сотрудницам, уволенным из-за перевода супруга в другой район, переезда к супругу, осуществления ухода за членом семьи (факт необходимости ухода должен быть подтвержден медицинским заключением) или инвалидом 1-ой группы, если декрет начался в течение месяца после ухода с работы или службы | — | — | — |
Куда отнести больничный лист по беременности и родам
Беременная должна предоставить листок нетрудоспособности своему работодателю, ведь именно на основании заявления и больничного листа ей предоставят отпуск по беременности и родам. Его срок исчисляется суммарно, отпуск должен быть предоставлен полностью, не важно, сколько дней было фактически использовано до родов.
В случае, когда сотрудница была уволена из-за ликвидации компании или закрытия ИП, она относит больничный лист в местный орган соцзащиты населения (по месту жительства или временного пребывания).
Женщина, не имеющая официального места работы и признанная безработной в Службе занятости населения, должна отдать листок нетрудоспособности в учреждение службы занятости. Пособия ей назначено не будет, и на сумму пособия по безработице факт предоставления больничного листа не повлияет, но специалист центра освободит ее от посещения службы. Время пребывания в отпуске по беременности и родам не учитывается в периоде, в течение которого женщина получает пособие по безработице.
Кто получает пособия в ФСС
Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.
При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:
- Работающие получали пособие по месту работы.
- Военнослужащие — по месту службы.
- Учащиеся — в своем учебном заведении.
- Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.
В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:
- Регион включен в программу «Прямые выплаты»
- Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.
Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.
Как подать заявление в ФСС
Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:
- Лично;
- Через представителя;
- Почтовым или электронным письмом.
Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.
К заявлению прилагаются следующие документы:
- Удостоверение личности.
- Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
- Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
- Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.
Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.
Законодательное регулирование
Уход беременной женщины в декретный отпуск регулируется статьей 255 Трудового кодекса РФ. Продолжительность декретного отпуска составляет:
- при стандартной беременности 140 дней: 70 дней до родов, 70 дней после рождения ребенка;
- при многоплодной беременности 194 дня: 84 дня до родов, 110 дней после рождения детей;
- при осложненных родах 156 дней: 70 дней до родов, 86 дней после рождения ребенка.
Порядок начисления и расчета декретных выплат закреплен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющих детей».
Право на декретные выплаты имеют:
- женщины, официально трудоустроенные;
- студентки очной формы обучения;
- женщины-военнослужащие;
- женщины, уволенные до 1 года перед таким отпуском в связи с ликвидацией предприятия;
- женщины, усыновившие ребенка до 3 месяцев.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» дает гарантии материальной поддержки женщин в связи с временной нетрудоспособностью и определяет условия для получения пособия и его размер.
После того, как все необходимые документы собраны и оформлены, сотрудница написала заявление работодателю об уходе в декрет, ей начисляются декретные.
В соответствии со статьей 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев после окончания отпуска по беременности.
По закону декретные должны быть выплачены в течение 10 дней с того момента, как беременная сотрудница предоставит все необходимые документы (листок нетрудоспособности, медицинские справки). В связи с этим она может претендовать на дополнительное пособие, которое будет начисляться в совокупности с основным.
Закон устанавливает сроки выплаты пособия, перечисляемого раз в месяц. Дата выплаты пособия может совпасть с датой выплаты заработной платы, а может и наступить через 10 дней с момента подачи заявления.
В соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» расчет и выплату декретных пособий осуществляет работодатель. Но ФСС позднее возвращает потраченные работодателем средства на выплату декретного пособия.
Как оплачивается больничный по беременности и родам
Нетрудоспособность в заключительный период беременности и в восстановительный период после родов оплачивается почти так же, как обычный больничный. Если женщина оформляет листок нетрудоспособности в 2020 году, то каждый день больничного оплачивается из расчета 100% среднего дневного заработка за предыдущие два календарных года – 2019 и 2018. В средний заработок входят все виды выплат, на которые начисляются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС):
- заработная плата;
- отпускные;
- премии;
- командировочные;
- компенсация за неиспользованный отпуск;
- материальная помощь в размере более 4 тыс. рублей.
В расчет не входят выплаты по больничным листам, пособия, материальная помощь менее чем в 4 тыс. рублей, выплаты при рождении ребенка.
Средний ежедневный заработок рассчитывается за исключением периодов, когда женщина находилась на больничном или в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет.
Как заполнить листок нетрудоспособности по беременности и родам
Первую часть бланка больничного по беременности и родом заполняется в лечебном учреждении, где женщина наблюдается во время ожидания ребенка. Данные в лист нетрудоспособности вносит врач акушер-гинеколог, если беременности ведется в женской консультации. Если женщина проживает в местности, где нет специализированного лечебного учреждения, документ может выписать врач общей практики или фельдшер. Для оформления больничного на такой длительный срок для беременных создания врачебной комиссии не требуется.
В случаях, когда больничный по БиР продлевается из-за осложненных родов или из-за позднего выявления факта многоплодной беременности, дополнительный листок трудоспособности выписывается в лечебном учреждении.
После рождения ребенка документ нужно передать работодателю, который начисляет пособие. Правильность заполнения лучше проверять сразу после оформления документа в женской консультации или роддоме. Ошибки и помарки в листке нетрудоспособности не допускаются. Если они есть, выписывается другой бланк больничного. В нем указываются те же даты нетрудоспособности, что и в первом варианте.
Расчет пособия по беременности и родам в 2022 году
Работающим женщинам пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка. В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года включительно.
Какие суммы входят в расчет, что берется в числитель? Это ваша заработная плата, премии, отпускные, материальная помощь свыше 4 000 рублей, командировочные, компенсация за неиспользованный отпуск и т.п.
Что НЕ входит в расчет? Необлагаемые взносами выплаты – выплаты по больничным листам, пособия, выплаты при рождении ребенка в размере не более 50000 рублей, материальная помощь менее 4 000 рублей и т.п.