29. Порядок расследования профессиональных заболеваний

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «29. Порядок расследования профессиональных заболеваний». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как видно из пошаговых алгоритмов по расследованию острых и хронических профзаболеваний, у работодателя остается один экземпляр-оригинал акта расследования. Необходимо обеспечить его хранение. В течение месяца после утверждения этого акта нужно разработать план мероприятий по предупреждению профзаболеваний в дальнейшем.

Как учитывать профзаболевания в компании

Работодателю следует помнить, что если он «наследил», то есть профессиональный маршрут заболевания работника завершился на конкретной организации, в дальнейшем неизбежны проверки как трудовой инспекции, так и Роспотребнадзора.

Поэтому необходимо постоянно контролировать исполнение Плана мероприятий по предупреждению профзаболеваний, вовремя исполнять рекомендации, указанные в заключительном акте по периодическому медосмотру, следить за своевременными мероприятиями по инструктированию и обучению работников.

Вместе с оригиналом акта необходимо обеспечить хранение следующих документов:

• приказ (распоряжение) о создании комиссии (локальный акт);
• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
• медицинское заключение;
• извещение о заключительном диагнозе;
• медицинские заключения по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
• выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
• протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, и других лиц;
• экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
• копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
• выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора);
• выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в медицинской организации, к которой он прикреплен для медицинского обслуживания.
• Карта специальной оценки условий труда
• Протокол проведения лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований в рамках СОУТ и производственного контроля
• приказ о переводе на другую работу, не обусловленную наличием вредного производственного фактора
• должностная инструкция
• инструкция по охране труда по профессии или виду работ и т.д.

Порядок расследования профессиональных заболеваний

Профессиональное заболевание (ПЗ) возникает из-за влияния на работника минимум 1 вредного фактора (ВФ) производства, обусловливает временную либо постоянную потерю трудоспособности или смерть. Согласно ФЗ №125, острое ПЗ возникает в результате 1-кратного воздействия ВФ, хроническое – в результате его постоянного влияния.

Порядок расследования профессиональных заболеваний устанавливает постановление Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967.

1. Пострадавший обращается в учреждение здравоохранения, где ему устанавливают предварительный диагноз. Это учреждение заказывает в центре госсанэпиднадзора характеристику условий труда заболевшего и направляет его в центр профпатологии, где после полного обследования ему устанавливается заключительный диагноз. Об этом центр профпатологии информирует работодателя в течение 3 дней.

2. Получив извещение о заключительном диагнозе, работодатель в течение 10 дней организует комиссию по расследованию причин профзаболевания. В ее состав входят: главврач центра госсанэпиднадзора (председатель), представители службы ОТ, работодателя, учреждения здравоохранения, профсоюза, другие требуемые специалисты.

3. Комиссия:

— рассматривает переданную центром профпатологии и службой ОТ документацию;
— выявляет причины наступления ПЗ;
— устанавливает лиц, которые нарушили требования санитарно-эпидемиологических правил, и др.;
— разрабатывает рекомендации по предотвращению аналогичных ПЗ;
— формирует акт в 5 экз.

4. После акта работодатель в течение 1 месяца издает приказ о внедрении рекомендованных комиссией мероприятий.

Данный порядок расследования профессиональных заболеваний актуален для застрахованных и незастрахованных в Фонде работников.

Что делать специалисту по охране труда?

Не паникуйте 🙂 Не так уж часто нам приходится расследовать профессиональные заболевания работников.

1. Чтобы ничего не напутать, такую же «тревожную папку», как мы советовали для расследования несчастных случаев.

Положите в неё:

• НПА, регламентирующие Порядок расследования;
• пошаговые алгоритмы расследования с пояснениями по каждому этапу;
• шаблоны оформления документов.

1. Разработать и утвердить внутренний порядок расследования и учёта случаев профессиональных заболеваний работников для своей организации на основании нового Порядка.
2. Доведите информацию о новом порядке расследования до своих коллег.

На этом пока всё.

Порядок оформления акта о случает профессионального заболевания

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3 дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, территориального органа Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом территориального органа Роспотребнадзора и заверяется печатью центра.

В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемио­логических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в территориальном центре Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование данного случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в территориальный центр Роспотребнадзора.

Профессиональное заболевание учитывается территориальным органом Роспотребнадзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями Роспотребнадзора, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Лица, виновные в нарушении установленного порядка расследования профессиональных заболеваний, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Ответственность за непроведение РНС

Случившийся факт	Ответственность
При сокрытии НС и не уведомлении в установленные сроки компетентных органов (ГИТ, ФСС и др.)	На основании ст.15.34 КоАП РФ грозит штраф для: должностных лиц в размере от 500 до 1000 руб.; юридических лиц – от 5000 до 10 000 руб. НС подлежит расследованию.
При установлении факта бездействия ответственных лиц на нарушения требований охраны труда	На основании ст.143 Уголовного кодекса РФ: 1) при причинении тяжкого вреда здоровью работника грозят: штраф до 400000 руб.; обязательные работы от 180 до 240 часов; исправительные работы – до 2 лет; принудительные работы – до 1 года; лишение свободы – до 1 года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового; 2) при возникновении НС со смертельным исходом: принудительные работы – до 4 лет; лишение свободы – до 4 лет (с лишением права занимать должности и заниматься определенной деятельностью); 3) при НС со смертельным исходом 2 и более лиц: принудительные работы – до 5 лет; лишение свободы до 5 лет (с лишением права занимать должности и заниматься определенной деятельностью).

Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний

В качестве основного регламента выступает постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании…» от 15.12.2000 № 967. Нормативный акт дает инструкцию по установлению патологий и их оформлению. Положение о расследовании профессиональных заболеваний (далее — Положение № 967)определяет порядок действий комиссии, содержит перечень обязательных документов.

Дополнительными регламентами являются:

• письма ФСС РФ № 02-18/05-8538 от 26.12.2000 и № 02-18/06-2042 от 11.03.2005;
• приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ…» от 12.04.2011 № 302н;
• руководство «Гигиена труда…» Р 2.2.2006-05.

Расследование и учет профессиональных заболеваний осуществляется с опорой и на иные официальные разъяснения федеральных ведомств. Руководством служит также судебная практика.

Процедура оформления санитарно-гигиенических характеристик условий труда

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда — это один из главных документов, который составляется при подозрении у работника профзаболевания. Он подтверждает либо опровергает, что причина заболевания заключается в характере и условиях трудовой деятельности работника.

По требованию Роспотребнадзора работодатель должен предоставить любую информацию, которая характеризует профессиональную деятельность работника — результаты производственного контроля и аттестации рабочих мест, заключения лабораторных и инструментально-экспертных исследований вредных производственных факторов, прочие хронометражные данные. Все необходимые исследования и измерения осуществляются за счет работодателя.

В санитарно-гигиенической характеристике указываются все основные и сопутствующие факторы, которые могли спровоцировать профзаболевание. В случае если лабораторные и инструментальные исследования не были проведены или запротоколированы должным образом, Роспотребнадзор осуществляет все необходимые замеры на рабочем месте сотрудника. Все данные заносятся в приложения к характеристике.

Также должны быть перечислены все используемые в процессе трудовой деятельности СИЗ, описывается их назначение и указывается на наличие на них санитарно-эпидемиологических заключений.

Работодатель имеет право в течение 1 месяца опровергнуть санитарно-гигиеническую характеристику в письменном виде и направить апелляцию в более высокую инстанцию Роспотребнадзора.

Какие гарантии для работников, получивших профессиональное заболевание, предусмотрены ТК РФ

Статья 179. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организации (извлечение)

При равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.

Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу (извлечение)

При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании (извлечение)

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.

Статья 223. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников

Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.

Материалы расследования профессиональных заболеваний, сроки их хранения

Выводы комиссии отражаются в специальном акте. В качестве приложений к нему выступают:

• сообщение из медицинского учреждения;
• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
• заключение врачей с указанием диагноза;
• выписки из амбулаторной карты;
• приказ о создании комиссии с указанием срока расследования профессионального заболевания;
  

  Скачать форму приказа

  Кто должен возглавить комиссию по расследованию профзаболеваний на производстве

  Для того чтобы созданная комиссия обладала всеми необходимыми полномочиями для проведения внутреннего расследования, в ее состав обязательно должны быть включены следующие лица:

  1. Представители органа санитарно-эпидемиологического надзора. Они нужны для того, чтобы осуществлять надлежащие проверки соответствия предприятия установленным стандартам. В случае обнаружения тех или иных нарушений, они обязательно должны быть зафиксированы данными лицами в официальном порядке. Для этого составляются специальные протоколы, акты, отчеты, а также иные документы.
  2. Представители профсоюза. Данные лица обязательно потребуются для обеспечения максимальной защиты прав подчиненных во время проведения внутреннего расследования. В их полномочия будет входить составление официальных претензий на те или иные действия работодателя. Орган профсоюза может являться внутренним – если таковой функционирует на предприятии, либо внешним – если работодатель пригласил представителя сторонней организации.
  3. Представитель медицинской организации. Он нужен для того, чтобы в официальном порядке зафиксировать текущее состояние пациента, представить необходимые документы о проведенных обследованиях, обнаруженных недугах и т.д.
  4. Сам работодатель либо его представитель. Это может быть, например, заместитель директора организации, начальник службы безопасности, а также иные уполномоченные лица. Эти лица обладают всеми необходимыми правами для принятия активного участия в проводимом расследовании.

  Если говорить о том, кто должен возглавлять созданный орган, такие полномочия могут иметь следующие лица:

  • представитель работодателя. На него будут возложены основные обязательства следить за ходом проведения расследования, фиксировать важные сведения, которые были обнаружены в ходе проводимых процедур и т.д.;
  • государственный инспектор труда. Как правило, данный вариант выбирается лишь в исключительных случаях, когда речь идет о вспышке профессиональных заболеваний в конкретной организации. Сюда также можно отнести и представителя органа государственно-эпидемиологического надзора. Он тоже может возглавлять комиссию, когда речь идёт о действительно серьезной ситуации.

  Медико-социальная экспертиза

  Базовым нормативно-правовым актом, регламентирующим порядок проведения медико-социальной экспертизы, является Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту также – Постановление № 789). «Запуск» процесса освидетельствования предусмотрен п. 7 Постановления № 789, в соответствии с которым освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению ФСС (страховщика), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

  Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

  • акт о несчастном случае на производстве или
  • акт о профессиональном заболевании; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве
  • или профессионального заболевания; заключение должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья.

  Здесь также следует иметь в виду правовую позицию, сформированную по ряду вопросов правоприменительной практикой в Постановлении Пленума № 2. Так, согласно п. 12 указанного Постановления, одним из трех квалифицирующих признаков страхового случая, дающего право на страховое обеспечение, является наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Корреспондируют этой позиции и положения Указа, подразумевающие инфицирование персонала COVID-19 именно при исполнении трудовых обязанностей. В этой связи представляется, что в период пандемии, когда многие врачи практически «живут» на территории медорганизаций, в которых трудятся, применительно к их персоналу в этой части целесообразно было бы нормативно предусмотреть некую презумпцию по формуле «… считается инфицированным COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, если отсутствуют подтверждения иного».

  Особенности выявления хронических ПЗ

  После постановки предварительного диагноза «хроническое профзаболевание» поликлиника в срок до 3 дней извещает об этом Роспотребнадзор. В течение 14 дней он обязан составить СГХ условий труда работника. В дальнейшем поликлиника обязана выдать направление пострадавшему на производстве человеку в Центр профпатологии с целью прохождения экспертизы. Туда же передается такая документация, как СГХ трудовых условий и сведения о прежних медосмотрах.

  Эксперты Центр профпатологии занимаются установкой окончательного диагноза «хроническое ПЗ». В течение 3 дней данное заключение получают следующие организации и ведомства: работодатель, Роспотребнадзор, страховая организация и медучреждение. Как только работодатель получил соответствующее извещение, он обязан в 10-дневный срок сформировать комиссию для расследования профзаболевания, возглавляет которую главный врач Роспотребнадзора. Комиссия должна состоять из 5 членов:

  • Представитель ИП либо предприятия, где случился инцидент;
  • Специалист по охране труда;
  • Представитель профкома;
  • Медработник здравпункта;
  • Главный врач (Роспотребнадзор).

  Если в ходе расследования профзаболевания комиссия выявила наличие грубой халатности потерпевшего, которая привела к появлению либо увеличению урона здоровью, то степень его вины определяется в процентах (до 25%). Как только расследование окончено, в течение 3 дней оформляется акт о ПЗ в количестве 5 штук с обязательным проставлением подписей всех членов комиссии. Этот документ, равно как и материалы расследования, подлежат хранению сроком 75 лет на предприятии, где велось дело, и в Роспотребнадзоре. Экземпляры направляются потерпевшему, страховщику, работодателю, в Роспотребнадзор и Центр профпатологии (при остром ПЗ — в поликлинику).

  Пострадавший вправе не соглашаться доводами в документе и не ставить в нем свою подпись. Письменно он указывает основания для отказа. Затем он может направить апелляционное заявление в вышестоящий орган Госсанэпидслужбы. Со своей стороны работодатель обязан выпустить приказ о способах профилактики ПЗ в срок до 30 дней после вступления в силу акта и сообщить Роспотребнадзору о процессе реализации предписаний комиссии. При необходимости документ восстанавливается либо дублируется Роспотребнадзором вне зависимости от срока давности случая.

  • Расследованию и учету подлежат острые
    и хронические профессиональные
    заболевания (отравления), возникновение
    которых у работников и других лиц (далее
    именуются — работники)обусловлено
    воздействием вредных производственных
    факторов при выполнении ими трудовых
    обязанностей или производственной
    деятельности по заданию организации
    или индивидуального предпринимателя.
  • Под острым профессиональным заболеванием
    (отравлением) понимается заболевание,
    являющееся, как правило, результатом
    однократного (в течение не более одного
    рабочего дня, одной рабочей смены)
    воздействия на работника вредного
    производственного фактора (факторов),
    повлекшее временную или стойкую утрату
    профессиональной трудоспособности.
  • Под хроническим профессиональным
    заболеванием (отравлением) понимается
    заболевание, являющееся результатом
    длительного воздействия на работника
    вредного производственного фактора
    (факторов), повлекшее временную или
    стойкую утрату профессиональной
    трудоспособности.
  • Профессиональное заболевание, возникшее
    у работника, подлежащего обязательному
    социальному страхованию от несчастных
    случаев на производстве и профессиональных
    заболеваний, является страховым случаем.

  Работник имеет право на личное участие
  в расследовании возникшего у него
  профессионального заболевания. По его
  требованию в расследовании может
  принимать участие его доверенное лицо.

  1. При установлении предварительного
     диагноза — острое профессиональное
     заболевание (отравление) учреждение
     здравоохранения обязано в течение суток
     направить экстренное извещение о
     профессиональном заболевании работника
     … сообщение работодателю по форме,
     установленной Министерством здравоохранения
     Российской Федерации.
  2. Учреждение здравоохранения на основании
     клинических данных состояния здоровья
     работника и санитарно-гигиенической
     характеристики условий его труда
     устанавливает заключительный диагноз
     — острое профессиональное заболевание
     (отравление) и составляет медицинское
     заключение.
  3. При установлении предварительного
     диагноза — хроническое профессиональное
     заболевание (отравление) извещение о
     профессиональном заболевании работника
     в 3-дневный срок направляется в центр
     государственного санитарно-эпидемиологического
     надзора.
  4. Учреждение здравоохранения, установившее
     предварительный диагноз — хроническое
     профессиональное заболевание (отравление),
     в месячный срок обязано направить
     больного на амбулаторное или стационарное
     обследование в специализированное
     лечебно-профилактическое учреждение
     или его подразделение (центр профессиональной
     патологии, клинику или отдел профессиональных
     заболеваний медицинских научных
     организаций клинического профиля)
     (далее именуется — центр профессиональной
     патологии) с представлением следующих
     документов:
  5. а) выписка из медицинской карты
     амбулаторного и (или) стационарного
     больного;
  6. б) сведения о результатах предварительного
     (при поступлении на работу) и периодических
     медицинских осмотров;
  7. в) санитарно-гигиеническая характеристика
     условий труда;
  8. г) копия трудовой книжки.
  9. Центр профессиональной патологии на
     основании клинических данных состояния
     здоровья работника и представленных
     документов устанавливает заключительный
     диагноз — хроническое профессиональное
     заболевание, составляет медицинское
     заключение и в 3-дневный срок направляет
     соответствующее извещение в центр
     государственного санитарно-эпидемиологического
     надзора, работодателю, страховщику и в
     учреждение здравоохранения, направившее
     больного.
  10. Медицинское заключение о наличии
      профессионального заболевания выдается
      работнику под расписку и направляется
      страховщику и в учреждение здравоохранения,
      направившее больного.

  Работодатель в течение 10 дней с даты
  получения извещения об установлении
  заключительного диагноза профессиональною
  заболевания образует комиссию по
  расследованию профессионального
  заболевания (далее именуется — комиссия),
  возглавляемую главным врачом центра
  государственного санитарно-эпидемиологического
  надзора. В состав комиссии входят
  представитель работодателя, специалист
  по охране труда (или лицо, назначенное
  работодателем ответственным за
  организацию работы по охране труда),
  представитель учреждения здравоохранения,
  профсоюзного или иного уполномоченного
  работниками представительного органа.

  В расследовании могут принимать участие
  другие специалисты.

  Работодатель обязан обеспечить условия
  работы комиссии.

  Как оформить профзаболевание и получить компенсацию

  Государство и работодатель обязаны предоставлять сотрудникам комфортные и безопасные условия работы, что отражено в федеральном и трудовом кодексах. Однако, производство не всегда может работать корректно, принимая во внимание общие правила.

  Слишком много специфики в данных процессах. Не стоит отбрасывать и простую халатность. Особенно это касается предприятий в провинциях. Работник может потерять пальцы на работе, но из-за правовой безграмотности принимает от работодателя в качестве компенсации пару тысяч рублей, тем самым отказываясь от всех претензий.

  Каждый может попасть в неблагоприятные и даже опасные условия работы. В связи с этим необходимо еще с юности узнать, что такое профзаболевание и какие государственные законы защищают от недобросовестного работодателя. Какие шаги нужно предпринять, чтобы оформить профзаболевание и компенсацию?

  Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний

  Инициатором начала расследования профболезней должен быть руководитель той медицинской структуры, в которую обращается больной. Согласно Приказу Минздрава № 176 от 28.05.2001 г., медперсонал обязан оповестить территориальный отдел санэпидемнадзора, отраслевые контролирующие органы и управленца пациента о поставленном диагнозе.

  От него зависит алгоритм осуществления проверки и сроки оповещения. Например, если наблюдается острое состояние, вышеуказанные лица оповещаются в течение суток (п. 7 Положения № 967). Также сутки отводятся на обратную связь санэпидемнадзора касаемо характеристик условий труда, после получения которой ставится окончательный диагноз.

  В случае с хроническими состоянием на оповещение отводятся 72 часа, а на ответ – 14 дней. Это обусловлено направлением больного в центр профзаболеваний на полноценное обследование и последующее лечение для определение точного диагноза. В него передается копия трудовой, выписка из медкарты, санитарно-гигиеническая характеристика и результаты первичных осмотров. Итоги пересылаются управленцу, больному работнику, ФСС и тому медучреждению, которое закреплено за пациентом (п. 14 Положения № 967).

  Итоговое врачебное заключение можно скорректировать. Запрета на это нормативные регуляторы не включают. Предпосылкой могут стать результаты дополнительных диагностик, экспертных исследований.

  Наиболее сложные случаи рассматриваются центром патологий при Минздраве.

  Участники должны уведомляться обо всех корректировках не дольше семи дней (п.17 Положения № 967).

  
  

  Похожие записи:

  • Нужен ли кадастровый паспорт для сделки с недвижимостью в 2022 г
  • Налог на недвижимость: кто, сколько и когда должен платить
  • Бесплатное обновление: пять вопросов о замене электросчетчиков